Carcinome

Carcinome

Présentation du carcinome :

Le carcinome est une tumeur maligne qui prend forme aux dépens des tissus épithéliaux. Les cellules épithéliales recouvrent la surface externe du corps, les cavités internes, et forment le revêtement des tissus glandulaire. Ces carcinomes sont classés en quatre catégories : Le carcinome corticosurrénalien, le carcinome nasopharyngé qui affecte le nez et le pharynx, le mélanome malin, qui est un cancer de la peau, et les autres carcinomes

Carcinome corticosurrénalien

Le carcinome corticosurrénalien, se pose à partir du cortex surrénalien, la couche externe de la glande surrénale. Les cellules dans le cortex surrénalien fabriquent des hormones qui aident le corps à bien fonctionner, comme les stéroïdes et les hormones importantes pour le développement et la maturation sexuelle. Lorsque les cellules dans le cortex surrénalien deviennent cancéreuses, certaines hormones peuvent être produites en trop grande quantité, ce qui peut entraîner des symptômes tels que l’hypertension artérielle, l’affaiblissement des os, ou de diabète. Si les hormones mâles ou femelles sont touchées, le corps peut passer par des changements tels que l’approfondissement de la voix, la croissance des poils du visage, le gonflement des organes génitaux, ou gonflement des seins, ou le cancer de la thyroïde, qui découle de la thyroïde, une glande située dans le cou qui fabrique des hormones qui influent sur le rythme cardiaque, température corporelle, le niveau d’énergie, et aussi sur le contrôle du niveau de calcium dans le sang.

Facteurs influant sur le carcinome :

Le facteur de risque le plus connu est l’exposition aux rayonnements ionisants, à partir de deux sources environnementales et thérapeutiques. Le principal facteur de risque pour le mélanome est l’exposition solaire. Le carcinome nasopharyngé semble être associée à l’infection par le virus d’Epstein-Barr.

Stratégies de traitement :

Pour le corticosurrénalome, la chirurgie est le traitement principal. Lorsque les tumeurs ne peuvent pas être enlevées ou se sont déjà propagées à d’autres sites, la chimiothérapie est recommandée. Toutefois, le corticosurrénalome n’est pas très sensible à la chimiothérapie, par conséquent, le pronostic de ces patients est médiocre. Pour les patients atteints d’un carcinome du nasopharynx, la chirurgie n’est pas possible en raison de l’emplacement de la tumeur et le fait qu’il s’infiltre dans les tissus et les ganglions lymphatiques du cou. Ces patients sont traités par chimiothérapie et radiothérapie dans les cavités nasales et pharyngées, ainsi que l’ensemble du cou. Le cancer de la thyroïde peut généralement être traité par chirurgie seule. Lorsque le cancer de la thyroïde s’est propagé aux ganglions lymphatiques du cou ou dans les poumons, le traitement peut être donné avec des molécules d’iode qui ont un composant radioactif.

Taux de survie au carcinome :

Les résultats pour les patients atteints d’un carcinome corticosurrénalien qui peuvent être complètement réséquées est généralement très bons. Toutefois, lorsque la tumeur ne peut pas être complètement enlevée, ou quand il revient après la chirurgie, le pronostic est bien pire. Pour les patients atteints d’un carcinome du nasopharynx, le traitement par chimiothérapie et la radiothérapie fournit habituellement des taux de survie de 70 à 75 pour cent. Le pronostic pour les patients atteints d’un cancer thyroïdien est également excellent avec un traitement approprié.

Carcinome à l’adolescence

Contrairement à ce qui se passe chez les adultes, où les carcinomes sont des cancers très fréquents, chez les enfants, en particulier avant les années de l’adolescence, les carcinomes sont extrêmement rares. Aux États-Unis, environ 1050 enfants et adolescents reçoivent un diagnostic de carcinomes chaque année. Parmi ceux-ci, environ 350 sont des carcinomes de la thyroïde et 300-350 sont des mélanomes. Les carcinomes corticosurrénale, les carcinomes nasopharyngés, ainsi que d’autres carcinomes non précisées sont les autres carcinomes qu’il est possible de diagnostiquer. Tous les carcinomes ne représentent que 9% de tous les cancers chez les enfants. Près de 75% des carcinomes des enfants surviennent chez les adolescents. (15-19 ans)